וסת, כאבי מחזור לחיות עם כאבי מחזור ועל התסמונת קדם ויסתית של נשים

מבוא

נשים סבלו מסימפטומים שונים המופיעים לפני הוסת כבר מראשית הימים. סימפטומים אלו נקראים "תופעות טרום וסתיות" או PMS (Premenstrual Syndrome). בכתבים העתיקים היו קוראים ל-PMS "מחלת הבתולות", כיוון שנשים נשואות היו רוב הזמן בהריון ולא היה להן מחזור.

למרות שבעשורים האחרונים נעשו צעדים גדולים בתחום, ההבנה שלנו לגבי התופעות, מה גורם להם ודרכי הטיפול בתופעות הטרום וסתיות נשארה נושא מתמשך למחקר.

הרעיון הישן, שאמר ש"הבעיה נמצאת פשוט בראשן של הנשים" ננטש, ובמקומו באה ההבנה כי זוהי תופעה ביולוגית-פיזיולוגית. גישה המאפשרת תמיכה וטיפול רפואי בבעיה.

הגדרה

באופן כללי, התופעות הטרום-וסתיות מאופיינות ע"י תבנית מחזורית של סימפטומים פיזיקליים, פסיכולוגיים או התנהגותיים, המתחילים אחרי הביוץ ומסתיימים מספר ימים אחרי תחילת הוסת.

הסימפטומים יכולים להופיע למשך של 1-14 ימים (בדרך כלל 7-10 ימים) לפני תחילת הוסת, ונעלמים עם תחילת הדימום. הסימפטומים של PMS מופיעים באופן קבוע כל חודש או רוב החודשים, כאשר העוצמה של הסימפטומים יכולה להשתנות באופן משמעותי בין מחזור אחד למשנהו. מקובל לחשוב כי התופעות של PMS מחמירות ככול שמתבגרים (הכי גרוע בין גילאים 30-40), ובדרך-כלל לא משתפרים אחרי לידה.

יותר מ-150 סימפטומים קושרו עד כה לתופעות הטרום וסתיות. חלק מהסימפטומים שייכים לתחום היותר נפשי, חלקם לתחום הפיזיקלי וחלקם לתחום ההתנהגותי.

להלן מספר סימפטומים נפוצים:

נפשי	פיזיקלי	התנהגותי
רגשי דאגה חוסר שקט דיכאון כעס שינויים במצב-רוח רגישות יתר עצבנות התקפי בכי שכלי יכולת ריכוז נמוכה שכחה חוסר החלטיות פרנויה	כאב כאבי ראש מיגרנות כאבים בשדיים כאבים בבטן תחתונה אוטונומי בחילות הזעות גלי חום מאזן נוזלים העלאה במשקל נפיחויות מיעוט בשתן בצקות עור אקנה שער שמנוני/ יבש	חסרת מוטיבציה יעילות ירודה חוסר אנרגיה הימנעות מפעילויות התבודדות חברתית אימפולסיביות שינויים מערכתיים תשישות שינויים בשינה שינויים בחשק המיני תשוקה לאוכל תאבון מוגבר שתיית אלכוהול מוגברת

הסיבות לPMS בהסתכלות מערבית:

המנגנון מאחורי PMS נותר שנוי במחלוקת. מספר רעיונות נחקרו, אבל אין עדיין תשובה חד משמעית. אומנם הצליחו לגלות קבוצות סיכון שונות אשר אצלם סביר שנמצא את התופעות הטרום-וסתיות, אך את הגורם האמיתי לבעיה עדיין לא נמצא.
רוב המאמרים מדברים עם חוסר איזון הורמונלי אשר גורם לסינדרום הטרום-וסתי, אך לא ברור מה גורם לחוסר איזון זה. אומנם בוצעו מחקרים רבים בנושא, אך אף אחת מהתיאוריות, המציעות הסבר לחוסר האיזון, לא אושרה חד משמעית ע"י המחקרים השונים.

הסתכלות סינית על גוף האדם

בכדי להבין את הטיפול בPMS על-פי הרפואה הסינית, צריך להבין את ההשקפה של הסינים על גוף האדם. להלן הסבר קצר ביותר על אחד המודלים עליו מתבססת הרפואה הסינית.

על פי הסינים, הצ'י הוא מה שגורם לדברים להשתנות (ה"אנרגיה" שאנחנו מכירים במערב). הצ'י נמצא בכל מקום ובכל דבר ביקום (בכל אחד מהאטומים), ואם הוא נמצא בדומם הוא בטח נמצא בצומח ובחי. בגוף האדם הצ'י זורם לאורכו ולרוחבו בתעלות הנקראות מרידיאנים – ערוצי אנרגיה אשר מספקים צ'י לכל האיברים בגוף ודואג לעבודתם התקינה.

כאשר הצ'י (האנרגיה) אינה זורמת בצורה תקנית בגוף, הוא יכול להיתקע (סטגנציה). תקיעות זו יגרום לפעולה לא תקינה של איברים ומערכות שונות בגוף, ובסופו של דבר ל"מחלה" כפי שהרפואה המערבית מגדירה אותה.

הסיבות לPMS בעיני הרפואה הסינית וכיצד הרפואה הסינית מסבירה PMS:

התנועה של הצ'י בגוף האישה משתנה בצורה מחזורית, דבר היוצר את המחזור החודשי של האישה. ממש לפני הוסת, הגוף של האישה אוגר הרבה צ'י כדי לעזור לה להתחיל את הוסת (לגרום לזרימת הדם התקינה).

התופעות הטרום-וסתיות (PMS), כשמם כן הם. הן מופיעות ממש לפני הוסת. הסיבה לכך היא פשוטה: אם ישנה תקיעות בזרימת הצ'י בגוף, הוא יבוא יותר לידי ביטוי כאשר יש יותר צ'י (ממש לפני הוסת). אז בעצם נראה יותר הסימפטומים המתקשרים לצ'י שאינו זורם בצורה תקינה (כאבים בבטן תחתונה, כאבי ראש, כאבים בשדיים, עצירות, כעס, דיכאון וכו'). ברגע שהוסת מופיעה (הדם מתחיל לזרום), התקיעות נפתחת וכל התופעות נעלמות.

הרפואה הסינית מדגישה שהתופעות הטרום-וסתיות אינן מייצגות בעיה רגעית, אלא מצב הנמשך במשך כל החודש. אומנם התופעות מופיעות רק לפני הוסת, אך בכדי לטפל בהם, צריך לטפל בגוף המהלך כל החודש.

רגשות או הדחקת רגשות

הרפואה הסינית הגיעה מזמן למסקנה כי הגורם העיקרי לתקיעות של הצ'י בגוף הוא רגשי. כאשר הצ'י זורם בצורה חופשית והרמונית, אנו יכולים להרגיש ולבטא את הרגשות שלנו המשתנים בצורה מתמדת. וכמובן ההשפעה היא גם הפוכה – היכולת להרגיש ולהביע את הרגשות הללו בצורה חופשית הם תנאי מקדים והכרחי לתפקוד התקין של הגוף.

שמחה, כעס, מלנכוליה, חרדה, צער, יגון, אימה, כל אלו רגשות נפוצות שמופיעות אצל כל אחד. לתת ביטוי לשמחה, לכעס, למלנכוליה בהתאם למצב… זו הכוונה בביטוי נכון של הרגשות. חוסר היכולת להביע את הרגשות (ובמיוחד הכעס), יוביל לתקיעות, שיוביל בהמשך לדיכאון, עלבון, כעס, התקפי בכי, איריטביליות וכו'.

הרבה אנשים פוחדים מהכעס שלהם או של אחרים בגלל חווית ילדות של כעס כאלימות, או שזה לא היה מקובל להביע כעס במשפחה, במיוחד ע"י בנות. אך הדחקה של הכעסים יכולה להוביל לסוגים שונים של דיכאון. אחת הדרכים לצאת מהמבוי הסתום הזה היא ללמוד אסרטיביות, אשר יכולה לעזור לנו להכיר ולהביע את רגשות בשלב מוקדם, וזו דרך ביניים חשובה בין פסיביות מוגזמת לבין אגרסיביות שתופיע בעקבותיה.

הילדות המוקדמת וגיל הבגרות הם הזמנים החשובים ביותר להתפתחות הרגשית. בתקופה זו בחיי המתבגר, בה הוא מנסה למצוא את הביטוי המתאים לו, יכולות להיות תקופות של אי יציבות רגשית ומצבי רוח בלתי צפויים (בעיקר זעם וכעס). דיכוי אקטיבי של הרגשות הללו בתקופה קריטית זו על-ידי המשפחה הקרובה, יכול ללמד את המתבגר צורת התנהגות שעלולה להזיק לו לטווח הרחוק.

עם זאת, הרפואה הסינית מאמינה כי כעס בלתי מרוסן יכול גם כן להזיק. כאשר נתקלים במשהו מכעיס, כדאי לשקול ברוגע מה יותר חשוב – הכעס או הבריאות. דרך זו תאפשר להעלים בהדרגתיות את הכעס.

כהכללה ניתן לומר כי ע"י פיתוח אסרטיביות ומציאת דרך לבטא את הכעס יכולים יחד לפתוח דרך לזרימה חופשית של הצ'י בגוף.

אצל נשים שאצלם יש פחות מעצורים ומגבלות, הימים שלפני הוסת מהווים ימים של יותר אסרטיביות, החלטיות, בהירות ויצירתיות. אפילו אם יש סטגנציה המתפרצת לפני הוסת, זה אומר שמה שצריך היה להיאמר – נאמר, ומה שהיה צריך להיעשות – נעשה.

עומס ומתח נפשי

מתח נפשי הוא הגורם העיקרי לתופעות הטרום-וסטיות. כעס, תסכול ועלבון הנגרמים הרבה פעמים כתוצאה ממצב ממושך של עומס ומתח נפשי. כפי שצוין בסעיף קודם, מצב זה עלול לגרום לתנועה לא תקינה של הצ'י ולתקיעות. תקיעות זו באה לידי ביטוי לפני הוסת בסימפטומים כמו כאבים בבטן תחתונה, כאבים בשדיים, כאבי ראש, עצירות, כעס, דיכאון וכו'.

הרגלי אכילה

שימוש מוגזם במוצרי חלב, ומזון שומני מוביל לייצור ליחה. ליחה זו, כך תוענים הסינים, יכולה לתרום גם כן לזרימה פחות טובה של הצ'י וכתוצאה מכך, לסימפטומים לפני הוסת (כמו התנפחות ורגישות יתר בשדיים).

עודף עבודה ועודף פעילות מינית

עודף עבודה ועודף פעילות מינית מחלישים את הגוף, ובכך מונעים זרימה טובה של הצ'י. כאן שוב נראה תופעות שיופיעו לפני הוסת.

הטיפול

טיפול ברפואה המערבית- כמו שהאטיולוגיה לתופעות הטרום-וסתיות עדין לא ברורה ועודנה תחת מחקר מעמיק בימינו, כך גם הטיפול בסינדרום עדיין ניחקר. כרגע הטיפול הוא בעיקר סימפטומטי וכולל בעיקר כדורי הרגעה וכדורים נגד כאבים.

הטיפולים המערכתיים יותר כוללים טיפולים הורמונליים, אך להם תופעות לוואי משמעותיות.

טיפול ברפואה הסינית - הטיפול בעצם מתמקד בגוף כולו. אם נצליח להזרים את הצ'י בצורה תקינה בגוף, ונצליח לפתוח את התקיעות, נצליח גם בעקיפין לטפל בPMS. הרפואה הסינית רואה את הPMS כסימפטום של בעיה עמוקה יותר. אם נטפל בבעיה הבסיסית, נטפל גם הסימפטום.

הרפואה הסינית מציעה טיפול עם תוצאות מעולות בPMS. טיפול זה מותאם לכל מטופלת בנפרד בהתאם למצבה הבריאותי הכולל, מצבה הגופני והנפשי.
הרפואה הסינית מציעה טיפולים במגע (כמו טווינה ושיאצו), בדיקור ובצמחי מרפא לפתיחת התקיעות של הצ'י.

לרוב ניתן לראות שיפור מהותי בסימפטומים אחרי מספר קטן של טיפולים.

טיפול תזונתי

חשוב לציין בחלק זה כי התזונה חייבת להיות מותאמת אישית למטופל (בהתאם למבנה הגופני, מצבו הבריאותי וכו').

להלן מספר המלצות כלליות לתזונה:

• דיאטה טבעונית של 75% פחמימות מורכבות, 15% חלבונים, 10% שומן
• מזונות עם אחוז סיבים גבוה
• לאכול כמויות קטנות של אוכל בכל ארוחה, לאכול בנוחות ולהשאיר מעט מקום פנוי בקיבה.
• לצמצם או לסלק לגמר מזונות הגורמים לחסימה: מזונות עשירים בשומן רווי כמו בשרים, ביצים, שמנת וגבינות, שומן צמחי שעבר תהליך הידרוגנציה (מרגרינה), מזון שטוגן בשמן מקולקל ומעופש ושמן בכבישה חמה. כמו כן יש להמעיט באגוזים וזרעים שלהם תכולת שומן גבוהה.
• להימנע ממזון המכיל כימיקלים:
• מונוסודיום גלוטומט הנמצא באבקת מרק.
• קפה, קולה, שוקולד (בהכנת קפה משתמשים בכימיקלים מסוכנים, ובנטרול הקפאין משתמשים בממיסים על בסיס דלק)
• סוכרזית בכמויות גדולות לאורך זמן, עלולה לגרום להופעת תאים סרטניים.
• מזון שרוסס בחומרים כימיים קוטלי מזיקים – אלו אינם מתפרקים בגוף ומצטברים ברקמות שומן בכבד ובכליות.
• משקאות קלים – מכילים זרחה, מייצבים סינתטיים וכימיקלים רבים נוספים.
• מזונות מוכנים ומעובדים המכילים חומרים משמרים, חומרי טעם, ריח וצבע מלאכותיים.
• אלכוהול – גורם נזק לכבד ולתאי המוח.
• מזון מעושן – יוצר תרכובות כימיות מעוררות סרטן.
• סוכר לבן וקמח לבן – יוצרים לחות וליחה הגורמים לחסימת צ'י.

בכדי שהתזונה תשפיע, היא חייבת להיות מותאמת אישית. על כן מומלץ לפנות לתזונאי סיני אשר יכול לבדוק את המקרה לגופו ולפי ניתוח מעמיק יכול להמליץ על התזונה הנכונה.

ויטמינים ומינרלים

ישנם מספר רב של ויטמינים ומינרלים המוצעים לנשים הסובלות מ-PMS. ישנם הרבה מחקרים המראים יעילות של ויטמין זה או אחר לטיפול בסימפטומים הטרום –וסתיים. מולם יש מחקרים אחרים אשר מפריחים זאת.

לגבי סידן יש דעה אחידה. סידן, על פי מחקרים רפואיים מועיל להפחתת הסימפטומים.

הסידן אינו ניקלט טוב בגוף, ויש צורך במינון גדול של סידן כדי שלפחות קצת ייקלט. ויטמין D נחוץ לקליטה של הסידן לגוף (עדיף בקמוסות שומניות, כיוון שויטמין D צריך שמן כדי להיספג בגוף). תופעות הלוואי לסידן הן מינימליות. הנפוצות מביניהן: כאבי ראש, עצירות, כאבי בטן.

שינוי בהרגלי חיים

רגיעה יומית

לקחת זמן רגיעה של 20 דקות ביום זה אחד הדברים החשובים ביותר להזין את הצ'י שלנו. מבלי להרגיע את הנפש, היעילות של הטיפול יופחת בהרבה. הרגיעה יכולה להיות בצורת מדיטציה, להקשיב למוסיקה מרגיעה, הליכה, או אפילו לעשות מקלחת. מה שמתאים למטופל.

פעילות גופנית מתונה

פעילות: פעילות גופנית הוכחה קלינית כעוזרת לתופעות PMS. גופנית אינה כוללת פעילות יומיומית כמו פעילות בעבודה. הכוונה לפעילות לשם הפעילות – ללכת לחדר כושר, לשחות וכו'. כמו בכל דבר, אין להגזים עם זה. לא צריך לעבוד עד שאין יותר כח או עד שכל השרירים תפוסים. פעילות גופנית לעזור להניע את הצ'י ולפתוח את סטגנציות הצ'י הקימות.

הימנעות מפעילות יתר בזמן הוסת

פעילות יתר בזמן הוסת יכולה לגרום לדימום רב וכתוצאה מכך – לגרום לבעיות גניקולוגיות שונות . אומנם פעילות גופנית היא טובה לשמירה על כושר ועל בריאות, אך לא יותר מדי, ובמיוחד לא במהלך הוסת.

אכילה ושתייה מתונה

לא לאכול יותר מדי ולא פחות מדי. הפרעות אכילה מאוד נפוצות בימינו, ובמיוחד אצל נשים. זה יכול לנבוע מהדגש הגדול ששמים על מבנה הגוף בחברה המערבית, יחד עם חוסר קבלה עצמית. כאשר אנשים שלמים עם עצמם, הם גם יוכלו מספיק אוכל כדי לשמור על המשקל האופטימלי.

שעות קבועות לשינה ולהתעוררות

שמירה על לוח זמנים קבוע יוביל לדרך חיים מאוזנת עם פעילות ומנוחה מתאימים. כמובן שהלוח זמנים הזה צריך להיות גם מתואם עם התופעות הסובבות אותנו ביקום – יום ולילה, ועונות השנה.

לבישת בגדים נוחים

האופנה של ימינו מכתיבה בגדים את הלבוש של היום-יום. בדרך כלל מדובר במכנסי ג'ינס צמודים, חולצה צמודה ונעלי עקב. לבוש נוח, לא לוחץ ולא הדוק יאפשר לצ'י ולדם לזרום בחופשיות בגוף, ולמנוע סטגנציות (וכמובן – זה הרבה יותר נוח).

הימנעות מאוכל ממריץ

הכוונה לאלכוהול, קופאין, סוכר, שוקולד, אוכל בטיבול חריף – כל אלו יכולים לגרום לסטגנציה של הכבד.

פיתוח שלוות נפש וקור-רוח

פיתוח גישה חיובית המדגישה את הטוב בחיים, באנשים אחרים ובעצמנו. לכל דבר בחיים יש את הצד החיובי. אנחנו יכולים לבחור אם להסתכל על הצד החיובי או השלילי של החיים. ניתן לפתח שמחה, נדיבות, אהבה וטוב-לב, דבר שיועיל לזרימה החופשית של הצ'י והדם בגוף.

סיכום

המודעות היא השלב הראשון בטיפול. נשים צריכות ללמוד כי התופעות הטרום-וסתיות הם בעצם בעיה רפואית לגיטימית, וכי ניתן לטפל בבעיה ולא צריך לסבול מזה בגלל ש"ככה זה להיות אישה".

ישנם טיפולים שונים ומגוונים על מנת לטפל בתופעות הטרום-וסתיות, אך השילוב הנכון של הטיפולים יביא לתוצאות טובות יותר. הטיפולים האפשריים כוללים טיפול מערבי (סיפטומטי יותר), רפואה סינית (טיפול מערכתי), תזונה נכונה, שינוי הרגלים וכו'. בכדי למצוא את הטיפול המתאים ביותר, מומלץ מאוד לפנות לרופא נשים או למטפל ברפואה הסינית.

הטיפולים עובדים. התוצאות מדברות בעד עצמם. כל מה שצריך זה להחליט שלא חייבים לסבול.

מאת: אדי רוזנבאום, רגעי קסם - טיפול משולב במגע על בסיס הרפואה הסינית.

טלפון: 04-9823516 052-4251564

קישורים נוספים:

ארכיון הכתבות

לקבלת עדכונים שוטפים על הוספת כתבות, מידע והטבות. לחץ/צי כאן !