מהי פיברומיאלגיה

מאת: פורטל אלטרנטיבלי, דרור ויסר
פיברומיאלגיה, או בשמה העברי דאבת השרירים ובאנגלית FMS – Fibromyalgia Syndrome, הינה תסמונת (אוסף של תסמינים אופייניים)

כיצד מתבצע אבחון לפיברומיאלגיה? בעצם בואו נתחיל ונבין מהי פיברומיאלגיה. פיברומיאלגיה הינה מחלה כרונית שרבים מחוליה חוזרים לכשירות מלאה, אינה גורמת לעיוות במפרקים, לרוב אין החמרה והיא אינה מסכנת חיים.

המונח פיברו מתייחס לרקמות חיבור, מיו מתייחס לשרירים ואלגיה לכאבים. המחלה מופיעה אצל 2-4% מהאוכלוסייה ושכיחותה אצל נשים גבוהה בהרבה מאצל הגברים ( 90% מהלוקים בה הינן נשים). רוב החולים הינם בגילאים 50 – 20.

כיצד מאבחנים פיברומיאלגיה
אין בדיקת מעבדה או בדיקה כלשהי שיכולה להצביע על כיום המחלה. האבחנה ברובה היא קלינית ומבוססת על תסמיניו של המטופל, הסימפטומים לפיברומיאלגיה הן:
  • כאב – זהו הסימפטום המרכזי, כאב הנמשך לפחות 3 חודשים ב-11 מתוך 18 נקודות המפוזרות באופן סימטרי בגוף, לרוב באזורי מפרקים.הכאב הוא ברקמת השרירים, גידים, רצועות ורקמות חיבור נוספות. הכאב יכול להיות שורף, חד, מפושט ומקרין.
  • עייפות כרונית – רוב החולים סובלים מתשישות ומעייפות קשה.
  • הפרעת שינה.
  • הפרעות עצביות – כגון: נימולים בגפיים ובפנים, ירידה בתחושה, התכווצויות ונוקשות במפרקים.
  • תסמינים נוספים – תסמונת המעי הרגיז (כאבי בטן,שלשולים, עצירות), היפוגליקמיה, כאבי ראש, כאבי מחזור, תסמונת של רגליים חסרות מנוחה (RLS), דלקות בדרכי השתן, רגישות בדרכי הלימפה, קושי בריכוז, חרדות ודיכאון.

חשוב לציין שעל מנת לאבחן פיברומיאלגיה צריך לשלול מחלות רבות בעלות תסמינים דומים כגון: תסמונת העייפות הכרונית, דלקת פרקים, היפותירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס), מחלת הנשיקה,CMV וכן הלאה.

התסמינים יכולים להתפתח בהדרגה לאורך שנים או להופיע באופן פתאומי, כמו כן התסמינים משתנים מאדם לאדם.

כמה מילים על מחלת הנשיקה
מחלת הנשיקה (EBV) נגרמת מוירוס אפשטיין באר (ע"ש מגליו של הנגיף).הוירוס הוא ממשפחת ההרפס ורוב אוכלוסיית העולם המערבי כבר נדבקו בו. מחלת הנשיקה מדבקת מאוד בתקופה שלפני הופעת התסמינים ועוד זמן רב לאחר היעלמותם ומועברת באמצעות רוק ומכאן שמה – מחלת הנשיקה. הסימפטומים הם: דלקת גרון המלווה בחום, פריחה על העור, כאבי שרירים, כאבי ראש, שקדים נפוחים, כבד וטחול מוגדלים, חולשה. האבחון מבוצע באמצעות בדיקת דם והטיפול המערבי מושתת על טיפול סימפטומטי בעזרת תרופות, אין טיפול בוירוס עצמו.מי שחלה פעם אחת במחלת הנשיקה נושא בגופו את הוירוס לעד בצורה רדומה.

מחלה נוספת הנגרמת מוירוס ההרפס ובעלת תסמינים דומים למחלת הנשיקה נקראת CMV – CytoMegalo Virus, או וירוס ציטומגאלי. ציטומגלווירוס לרוב גורם לתסמינים קלים, אך קיים סיכון גבוה לאנשים בעלי מערכת חיסון חלשה ולעוברים.

מהם הגורמים / גורמי הסיכון לפיברומיאלגיה
הסיבות להופעת התסמונת לא ידועות, אך יש מחקרים שמצביעים על כך שקיימת נטייה תורשתית וישנו קשר בין פיברומיאלגיה לבין מערכת חיסונית ירודה.

גורמי סיכון נוספים להתפרצות ולהתפתחות התסמונת:
  • לחץ נפשי (סטרס)
  • מחלות זיהומיות כדוגמת מחלת הנשיקה
  • קנדידה ופרזיטים במערכת העיכול
  • חילוף חומרים ירוד בגוף עקב תת פעילות של בלוטת התריס
  • תסמונת העייפות הכרונית
  • אלרגיות למזון
  • טראומות גופניות
  • מחסור בסרוטונין
  • שינויי מזג אוויר ובמיוחד לחות

טיפול מערבי לפיברומיאלגיה
הטיפול הקונבנציונאלי מוגבל מאוד ומתבסס על תרופות נוגדות כאבים כגון: קורטיקוסטרואידם ותרופות נוספות לטיפול סימפטומטי, פיזיותרפיה וטיפול פסיכולוגי במטרה לשפר את ההתמודדות עם התסמונת.

פיברומיאלגיה – רפואה סינית
רפואה סינית רואה בכל כאב פועל יוצא של חסימה, או חוסר תנועה של דם ואנרגיה למפרק הכואב. מאמרים ומחקרים שפורסמו מצביעים על כך שטיפול בעזרת רפואה סינית מפחית את תסמיני המחלה במידה ניכרת.

מהם הגורמים לפיברומיאלגיה – רפואה סינית:
  • גורמים תורשתיים
  • גורמים תזונתיים – תזונה לא מתאימה
  • רגשות לא מאוזנים
  • מחלה ממושכת
  • שימוש בתרופות

מהו הטיפול בפיברומיאלגיה – רפואה סינית
האבחנה מתבססת על תשאול מפורט של התסמינים בשילוב של שיטות אבחון עתיקות יומין כגון: אבחון לשון ואבחון דופק. רק לאחר האבחנה מחליטים על אסטרטגיית הטיפול, הטיפול הינו אינדיבידואלי ומותאם לצורכי המטופל.

מטרת הטיפול לטווח הקצר היא לגרום הקלה בתסמינים ובראייה ארוכה לקצר את משך המחלה. הטיפול הסיני מתבסס על אחת או יותר משיטות הטיפול הבאות : דיקור סיני, צמחי מרפא סיניים, מוקסה, תזונה סינית, טווינה וטכניקות הרפיה.

  • דיקור סיני – החדרה של מחטים דקיקות לגוף בנקודות אסטרטגיות על מנת לגרום לתגובת ריפוי, דיקור סיני זו דרך מצוינת לטיפול בכאב, לעיתים משתמשים באלקטרו אקופונקטורה – העברת זרם נמוך בנקודות הדיקור.
  • צמחי מרפא סיניים – שילוב של מספר חומרי מרפא המוכרים ע"י משרד הבריאות ומטרתם להגביר את חיוניות הגוף, להניע את הדם באזורים הנדרשים.
  • מוקסה – שיטת חימום לאזורים הרגישים המקלה על הכאבים.
  • תזונה סינית – המלצות תזונתיות בהתאם למצב המטופל עפ"י עקרונות של הרפואה הסינית.
  • טווינה – טכניקת מגע (מכונה פיזיותרפיה סינית) שנועדה ליצור תנועה באזורים הכואבים ולהפחית כאב.

דגשים נוספים:
  • פעילות גופנית – חשוב להקפיד לבצע בצורה מתונה ומאוזנת
  • טכניקות הרפיה – שיטות כגון: יוגה, מדיטציה, צ'י קונג עשויות לעזור
  • מגע – עיסוי וחימום במקומות הכואבים
  • הרגלי אכילה – להרבות בצריכה של: מזון מלא, ירקות טריים או מבושלים, סיבים תזונתיים, חומצות שומן מסוג אומגה 3, מזונות המכילים מגנזיום כגון עלים ירוקים ומוצרי סויה, מזונות המכילים ויטמינים מסוג A,C,E . לצמצם צריכה של: מזונות שומניים, מעובדים ומטוגנים, חלב בקר ומוצריו, קפאין,פחמימות פשוטות ומזנות מעובדים.