מתי פונים לחדר לידה?

מאת: פורטל אלטרנטיבלי, ד"ר יעל טוקצ'ינסקי
יש לך כאבים ואת לא יודעת אם זהו הרגע? חוששת שלא תספיקי להגיע לבית חולים? המדריך לנשים שחוששות ללדת בבית

מבחינת הזמן – אחרי השבוע ה- 40 יש להיות במעקב, כי זה יכול לקרות בכל רגע. עדיף ללדת לידה רגילה וללא זירוז (גם אם זה יהיה מאוחר מהתאריך המשוער…) אבל חשוב גם לשמור על בריאות האם והעובר. לכן יש להיות במעקב צמוד יותר מוקדם, לבדוק את תקינות דופק העובר, כמות מי השפיר (לא פחות מידי ולא יותר מידי), לעקוב אחרי תנועות העובר, לעקוב אחרי בריאות האם (תקינות לחץ דם ורכיבים שונים בדם (כמו סוכר, ברזל וכו'), בצקות ודליות ברגליים, רעלת הריון, דכאון הריוני, סכרת הריונית וכו' וכו'). חשוב לעקוב אחר מצבו הכללי של העובר: תנוחה, מצב השלייה, מצב חבל הטבור וכו'.
על האישה ללכת למיון יולדות:

•  בכל מצב של חריגות במצבה או במצב עוברה, כמו, למשל, כאב ספסטי חזק בגב התחתון שמלווה בהשתנה תדירה, או הפסקת תנועות העובר או להפך, תנועות עובר מרובות מידי..

• צירים – צירים מורגשים ככאב חזק, שמתחיל באזור הבטן התחתונה ומתפשט לכל הבטן. כאב זה יכול להקרין גם לגב ולרגליים. במצב אידיאלי צירים הם כאב בטן ספסטי, כאשר יש מרווחים זהים בין ציר לציר, שגם הולכים ומתקצרים. כאשר רווח הזמן בין ציר לציר נהיה 5 דקות (קבוע), הגיע הזמן לזוז לכיוון בית החולים. לא אצל כולן הצירים זהים. אפילו אצל אותה אישה יכולים להיות צירים מאד שונים בלידות שונות. יש נשים עם צירים חלשים. יש נשים עם צירים לא סדירים. יש נשים עם צירים חזקים במיוחד וכו'. בנוסף, קיימים גם צירים מדומים, שרק דומים לצירים, אבל לא מובילים ללידה. "צירים" אלה יכולים להימשך לאורך כל החודש התשיעי ואף יותר.

• דימום – דימום מהווה סיבה מאד רצינית לפניה למיון יולדות, גם כאשר אין צירים ושום דבר דומה לצירים, וגם אם התאריך המשוער של הלידה עדיין רחוק. אין לדחות פניה למיון יולדות בכל מקרה של דימום בזמן ההריון. דימום יכול להעיד על איום הפלה, הפלה שכבר החלה, היפרדות השליה, לידה מוקדמת, תחילת לידה (גם אם אין צירים!) ומצבים נוספים שדורשים השגחה רפואית צמודה

• ירידת מים – ירידת מים לא תמיד מלווה בצירים! אם יורדים לכן מים – תזדרזו למיון גם אם אין לכן צירים כלל! אם אכן מדובר בירידת מים, אבל הזמן זז ואין התקדמות בלידה, סביר להניח שיציעו לכן זירוז לידה. נכון, שעדיף לידה טיבעית ללא זירוז, אבל במקרה זה מדובר בסכנת נפשות, כי ירידת מים ממושכת יכולה לגרום לזיהום, שמסוכן הן לאם והן לעובר. יתכן גם שמדובר במצב של שמט או צניחה של חבל הטבור. מצבים אלה דורשים התערבות רפואית מיידית!

יש לפנות לרופא אם:
•  יש לכן מחלה אקוטית, ומצבכן לא משתפר תוך יומיים
•  אתן סובלות מכאבי ראש חזקים
•  החום עלה ל- 39 מעלות ויותר
•  יש סימנים של אינטוקסיקציה (בחילות, הקאות, צמרמורת וכדו')
•  הפרשות מהאף קיבלו צבע/ בעלות ריח רע/ מעורבות בדם
•  אתן סובלות מבעיות נשימה: חרחורים, קשיי נשימה וכדו'
•  כמות המים שאתן שותות לא תואמת את כמות המים, המופרשת מהגוף
•  אתן הרגשתן כאב ראש ואחר- כך – בחילה, צמרמורת ורצון לישון
•  כאבים חזקים בגב שלא עוברים
•  אם כאב הגב מלווה בכאב, עקצוץ, נמנום או נימול ברגל
•  תחושת חולשה של שרירים
•  כאב בגב התחתון מלווה בעליית חום, כאב ראש, עליה בלחץ דם, עליה בתדירות הטלת שתן המלווה בשינוי צבע השתן
•  כאב גב מלווה בכאבים דמויי צירים (צירי ברקסטון-היקס) לפני השבוע ה-37 של ההריון
•  כאב גב עמום מתמיד, בלתי פוסק, מלווה במיחושים אלה או אחרים בזמן הטלת שתן

כל הנאמר הוא בגדר הערות בלבד, ואינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי